清河县人民医院重点监控合理用药药品管理制度

序号

药品通用名

1

神经节苷酯

2

脑苷肌肽

3

奥拉西坦

4

磷酸肌酸钠

5

小牛血清去蛋白

6

前列地尔

7

曲克芦丁脑蛋白水解物

8

复合辅酶

9

丹参川芎嗪

10

转化糖电解质

11

鼠神经生长因子

12

胸腺五肽

13

核糖核酸Ⅱ

14

依达拉奉

15

骨肽

16

脑蛋白水解物

17

核糖核酸

18

长春西汀

19

小牛血去蛋白提取物

20

马来酸桂哌齐特

21

复方脑肽节苷脂

22

复方三维B

23

肌氨肽苷

24

脾多肽

25

胎盘多肽

26

二丁酰环磷腺苷

27

参芎葡萄糖注射液

28

甘露聚糖肽

序号

通用名称

成分

适应症

注意事项

药理作用

1

神经节苷酯

单唾液酸四己糖神经节苷酯钠，系自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有作用的物质。

用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。

1.对单唾液酸四己糖神经节苷脂钠过敏或其辅料过敏者禁用；
2.遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病，如：家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)患者禁用；
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(又称吉兰-巴雷综合征)患者禁用；

4.若患者在用药期间(一般在用药后5—10天内)出现持物不能、四肢无力、弛缓性瘫痪等症状，应立即就诊。

5.儿童、老年患者慎用。

1.促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。

2.对损伤后继发性神经退化有保护作用。

3.对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用。

4.通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。

5.可改善帕金森病所致的行为障碍。

2

脑苷肌肽

健康家兔肌肉提取物和牛脑神经节苷脂提取物。主要成分多肽、多种神经节苷脂、游离氨基酸、核酸等

脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤等中枢神经系统损伤

1.对本品过敏者禁用

2.神经节苷脂累积病禁用

3.肾功能不全慎用

4.不宜与平衡氨基酸同用

1.具有神经修复与再生作用，参与神经元细胞膜合成，维持有效神经代谢，促进神经组织修复

2.保护细胞膜结构的完整，减少自由基产生，减轻脑水肿和神经细胞损伤

3.激活和促进神经细胞蛋白质合成，提供和补充神经代谢所需营养物质，促进脑神经新陈代谢

3

奥拉西坦

奥拉西坦

用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。

1.对本品过敏者、严重肾功能损害者禁用。

2.轻、中度肾功能不全者应慎用，必需使用本品时，须减量。
3.患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。

4.孕妇及哺乳期妇女忌用。

5.儿童患者慎用。

奥拉西坦为吡拉西坦的类似物，可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能。机理研究结果提示，奥拉西坦可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。

4

磷酸肌酸钠

磷酸肌酸二钠盐四水合物

1.心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。
2.缺血状态下的心肌代谢异常。

1.对本品过敏者禁用。
2.慢性肾功能不全患者禁止大剂量(5-10g/日)使用本品。

3.老年肾功能不全患者应适当减少用药剂量。

4.儿童患者慎用。

磷酸肌酸在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用。它是心肌和骨骼肌的化学能量储备，并用于ATP的再合成，ATP的水解为肌动球蛋白收缩过程提供能量。

5

小牛血清去蛋白

小牛血清去蛋白提取、精制

1.改善脑部血液循环和营养障碍性疾病（缺血性损害、颅脑外伤）引起的神经功能缺损

2.末梢循环障碍及其所致的动脉血管病、腿部溃疡

3.皮肤移植术，皮肤烧伤、烫伤、糜烂，愈合伤口（创伤、褥疮），放射所致皮肤、黏膜损伤

1.过敏者禁用

2.不宜与其他药物混合输注，使用前后冲管

3.高渗溶液，肌肉注射需缓慢，注射量不超过15ml

4.儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用

促进细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用。在低血氧以及能量需增加等情况下存进能量代谢，增加供血量

6

前列地尔

前列地尔

1.治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛。改善心脑血管微循环障碍。
2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。
3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。

1.严重心衰(心功能不全)患者禁用。
2.妊娠或可能妊娠的妇女禁用。
3.既往对本制剂有过敏史的患者禁用。

4.心衰(心功能不全)、青光眼或眼压亢进、既往有胃溃疡合并症、间质性肺炎的患者均慎用。

5.小儿先天性心脏病患者用药，推荐输注速度为5ng/kg/min。

6.妊娠及可能妊娠妇女禁用。

1.具有抑制血小板聚集、血栓素A2生成、动脉粥样脂质斑块形成及免疫复合物的作用，并能扩张外周和冠脉血管。

2.是一种血管扩张剂及抑制血小板聚集剂。

3.通过激活细胞内腺苷酸环化酶，使血小板和血管平滑肌内的环磷酸腺苷(cAMP)水平成倍的增加，致使产生惰性血小板及血管扩张。
4.本品是脂质乳制剂，可以减少前列地尔的肺灭活，能有效地将前列地尔运送到病变部位，并且控制性的释放药物，靶向性地分布于受损血管部位，有利于发挥本品的扩张血管、抑制血小板凝集的作用。

7

曲克芦丁脑蛋白水解物

曲克芦丁、猪脑提取物（多肽、氨基酸、核酸）

脑血栓、脑出血、脑痉挛等急慢性脑血管疾病，颅脑外伤、脑血管疾病引起的脑功能障碍等后遗症

1.过敏者禁用

2.肾功能不全者禁用

3.癫痫持续状态或癫痫大发作患者禁用

4.儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用

5.本品不能与平衡氨基酸注射液在同一瓶中输注，当同时应用氨基酸输液时，应注意可能出现氨基酸不平衡

1.曲克芦丁抑制血小板聚集，防止血栓形成，减低血管通透性，防止血管通透性升高引起的水肿

2.多肽、多种氨基酸及核酸促进突触的形成，诱导神经元的分化，改善脑内能量代谢，改善脑细胞缺氧状态，对缺氧的脑组织有保护作用，保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害

8

复合辅酶

辅酶A100U、辅酶I、还原型谷胱甘肽，来源于酵母

放化疗引起的白细胞减少和血小板降低、原发性血小板减少性紫癜、急慢性肝炎

1.对本品过敏者禁用

2.孕妇禁用

3.脑出血初期患者禁用

4.房室传导阻滞患者禁用

5.严禁静脉推注

主要成分对体内糖、蛋白质、脂肪及能量代谢有重要作用，在糖酵解、三羧酸循环、脂肪酸β氧化、肝糖原的合成和分解、乙酰胆碱的合成、组织呼吸、能量转移、保肝解毒、抗放射作用等方面均密切相关

9

丹参川芎嗪

丹参、盐酸川芎嗪

用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全，脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。

1.脑出血及有出血倾向的患者忌用。
2.对本品过敏者禁用。

3.静脉滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。

4.不宜与碱性注射剂一起配伍。

5.儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。

10

转化糖电解质

本品为复方制剂，其组份为每500ml含：葡萄糖25g，果糖25g，氯化钠0.73g，氯化钾0.93g，氯化镁0.143g，磷酸二氢钠0.375g，乳酸钠1.40g，渗透压为726mOsmol/L。

适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。

1.遗传性果糖不耐受患者禁用。

2.痛风和高尿酸血症患者禁用。

3.老年人使用时应减慢给药速度，减少给药剂量。

4.儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。

本品可为患者提供水、电解质及能量，并产生利尿作用和代谢性碱化作用，其所含乳酸根在肝代谢生成糖原，在H⁺参与下，最终生成CO₂和水。

11

鼠神经生长因子

小鼠颌下腺中提取的神经生长因子

用于治疗视神经损伤。本品通过促进神经损伤恢复发挥作用。

1.对本品过敏者禁用。

2.儿童、老年患者、孕妇、围产期及哺乳期妇女慎用

1.可改善由己二酮和丙烯酰胺造成的大鼠中毒性周围神经病所致的运动功能障碍，缩短神经—肌肉动作电位潜伏期，并提高神经—肌肉动作电位幅度。

2.有减轻动物胫神经的髓鞘肿胀发生率和降低变性胫神经纤维数量等作用。

3.结果提示鼠神经生长因子可能有促进损伤神经恢复的作用。

12

胸腺五肽

胸腺五肽

1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者

2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病

3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)

4.各种细胞免疫功能低下的疾病

5.肿瘤的辅助治疗

1.对本品有过敏反应者或器官移植初期需免疫抑制者禁用

2.慢性乙型肝炎患者治疗期间应定期检查肝功能

3.儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用

诱导T细胞分化、促进T淋巴细胞亚群发育、成熟并活化的功能，调节T淋巴细胞亚群的比例，使其趋于正常。在机体中，胸腺五肽通过提高cAMP水平，促进T细胞分化，并与T细胞特异受体结合，使细胞内GMP水平提高，从而诱发一系列胞内反应，起到调节机体免疫功能的作用

13

核糖核酸Ⅱ

核糖核酸(提取自牛胰脏)。

免疫调节药。适用于胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、软组织肉瘤及其他癌症的辅助治疗，对乙型肝炎的辅助治疗有较好的效果。本品亦可用于其他免疫机能低下引起的各种疾病。

1.对本品过敏者禁用。

2.给药后如出现荨麻疹、体温升高者应停止使用。
3.注射部位红肿直径在10cm以上者应停止使用。

4.儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

本品具有提高机体细胞免疫功能和抑瘤作用。动物实验表明核糖核酸可明显抑制带瘤小鼠肿瘤的生长，使实体瘤体积缩小或消失，其抑瘤率为68.3%。病理组织学证实，本品能引起瘸细胞空泡样变性和液化性坏死，在其周围有大量增生纤维芽细胞、巨噬细胞和淋巴细胞，甚至以结缔组织代替瘤组织。

14

依达拉奉

依达拉奉

用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。

1.重度肾功能衰竭的患者禁用(有致肾功能衰竭加重的可能)。
2.既往对本品有过敏史的患者禁用。

3.轻、中度肾功能损害的患者慎用(有致肾功能衰竭加重的可能)。
4.肝功能损害患者慎用(有致肝功能损害加重的可能)。
5.心脏病患者慎用(有致心脏病加重的可能，或可能伴有肾功能不全)。

6.儿童、孕妇或有妊娠可能的妇女及哺乳期妇女禁用

7.高龄患者(80岁以上)应慎用。

依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂)。临床研究提示N-乙酰门冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志，脑梗塞发病初期含量急剧減少。脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，使发病后第28天脑中NAA含量较甘油对照组明显升高。临床前研究提示，大鼠在缺血/缺血再灌注后静脉给予依达拉奉，可阻止脑水肿和脑梗塞的进展，并缓解所伴随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡。机理研究提示，依达拉奉可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。

15

骨肽

新鲜或冷冻的猪四肢骨提取的骨肽

用于促进骨折愈合

1.各厂家药品说明书适应症不一致，若医疗机构配备该类说明书仅为“促进骨折愈合”，严格参照本机构药品说明书适应症使用

2.对本品过敏者禁用

3.严重肾功能不全者禁用

4.孕妇及哺乳期妇女禁用。

5.不可与其他类药物同时使用，使用前后冲管

调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积的作用，防治骨质疏松

16

脑蛋白水解物

猪脑组织提取的游离氨基酸和少量肽

颅脑外伤及脑血管病疾病（脑供血不足、脑梗塞）后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善

1.对本药任一成份过敏者禁用

2.癫痫持续状态

3.癫痫大发作，此时用药可能增加发作频率

4.严重肾功能不良者

5.妇女禁用

6.哺乳期妇女慎用。

本品可使脑内兴奋和抑制性物质的平衡得以调整，有利于神经系统细胞的修复，具有类似神经生长因子的作用，并刺激有关激素生成

17

核糖核酸

核糖核酸

用于慢性迁移性肝炎、活动性肝炎、肝硬化及其他肝脏疾病。

1.对本品过敏者禁用。

2.本品能引起全身反应，给药后十分钟内出现荨麻疹、头晕、恶心、脉速、体温升高者应停止使用。
3.局部反应：注射部位可能产生直径1～10cm的红肿疼痛范围，持续1～3天，红肿直径在10cm以上者应停止使用。

4.儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

本品为从猪肝中提取分离而得，能促进肝细胞蛋白质合成功能，改善氨基酸代谢，推动肝癌相关抗原甲胎蛋白转阴，调节机体免疫功能，促使病变肝细胞恢复正常，降低血清丙氨酸氨基转移酶，改善肝炎患者血清蛋白电泳。

18

长春西汀

长春西汀

改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状，也可用于突发性耳聋、视盘炎、视网膜挫伤等，降低血液粘稠度、改善耳部和眼底血液循环

1.过敏者禁用

2.颅内出血急性期、颅内出血后尚未完全止血者禁用

3.严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用

4.儿童（尚无足够的用药经验）、孕妇及哺乳期妇女忌用。

1.神经保护作用

2.促进大脑新陈代谢

3.长春西汀还有抗氧化作用

4.改善大脑微循环

19

小牛血去蛋白提取物

新鲜小牛血或血清经去蛋白、浓缩、超滤或透析等工艺制得的含有无机物及小分子有机物的无菌冻干制剂。

用于改善脑供血不足，颅脑外伤引起的神经功能缺损。

1.严重肾功能障碍者禁用。
2.对同类药物有过敏反应者禁用。

3.不宜与其他药物混合输注，使用前后冲管

4.如有皮疹等过敏反应，应立即停用。

5.儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

本品可增强组织细胞对氧及葡萄糖摄取与利用，改善细胞缺氧状态。

20

马来酸桂哌齐特

马来酸桂哌齐特

1.脑血管疾病：脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。
2.心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治疗。
3.外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎，雷诺氏病等。

1.脑内出血后止血不完全者(止血困难的患者)禁用。
2.白细胞减少者禁用。
3.有服用本品造成白细胞减少史的患者禁用。
4.对本品过敏的患者禁用。

5.老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

6.儿童禁用。

1.本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca^2＋跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。

2.本品能增强腺苷和环磷酸腺苷(cAMP)的作用，降低氧耗。本品能抑制cAMP磷酸二酯酶，使cAMP数量增加。

3.本品还能提高红细胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循环。

4.本品通过提高脑血管的血流量，改善脑的代谢。

21

复方脑肽节苷脂

多肽、神经节苷脂、次黄嘌呤、

脑卒中、老年性痴呆、颅脑损伤、脊髓损伤

1.过敏者禁用

2.遗传性糖脂代谢异常禁用

3.肾功能不全者慎用

4.儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用

5.不宜与氨基酸输液同用

1.促进脑组织神经元生长、分化，改善脑血液循环和脑代谢功能

2.神经节苷脂加速损伤神经组织再生修复，促进神经支配功能恢复，减轻细胞毒性和血管水肿。

3.次黄嘌呤、小分子多肽、氨基酸有促进机体代谢作用

22

复方三维B

本品为复方制剂，其组份为：盐酸呋喃硫胺、盐酸吡多胺、维生素B₁₂和无水碳酸钠。

用于周围神经损伤、多发性神经炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、恶性贫血，营养性贫血等。

1.对本品过敏者慎用。

2.老年患者慎用。

3.儿童应减量使用。

1.本品含人体正常代谢所必需的B族维生素。
2.维生素B1在体内形成焦磷酸硫胺，是碳水化合物代谢时所必需的辅酶，可维持心脏、神经及消化系统的正常功能。维生素B1能抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，致神经冲动传导障碍，影响胃肠、心肌功能。
2.维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡多醛，作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用，维生素B6还参与色胺酸转化成烟酸或5-羟色胺。
3.维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸，参与三羧酸循环。此作用关系到神经髓鞘脂类的合成及维持有神经纤维功能完整，维生素B12缺乏症的神经损害可能与此有关。

23

肌氨肽苷

多肽、氨基酸、核苷及核苷酸

脑功能紊乱，脑卒中、脑供血不足所致脑功能减退

1.各厂家药品说明书适应症不一致，若医疗机构配备该类说明书仅为“脑血管意外、引起的瘫痪、周围神经系统病患所引起的肌肉萎缩”，严格参照本机构药品说明书适应症使用

2.过敏者禁用

核酸和多种氨基酸对心血管系统疾病有改善血液循环障碍、降低血管阻力、增加心肌利用氧等作用，促进造血系统活动增强，白细胞数量增多，增加血管弹性、防止血管硬化

24

脾多肽

健康小牛脾脏提取物制成的多肽、游离氨基酸、核酸、总糖

原发性、继发性细胞免疫缺陷病、放化疗引起的白细胞减少症、白血病、再生性障碍性贫血、淋巴瘤及其他恶性肿瘤

1.对本品过敏者禁用

2.儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用

1.激活和增强机体非特异性免疫功能，提高淋巴细胞免疫功能，触发和增强机体对感染的抵抗力

2.诱生干扰素，改善机体细胞免疫功能

3.刺激骨髓细胞增殖。

4.非毒性抑制细胞糖酵解，使肿瘤细胞缺乏能量来源，阻止G₀、G₁期肿瘤细胞不能向增殖、分裂期发展，达到抗癌效果

25

胎盘多肽

胎盘多肽

细胞免疫功能降低的疾病、白细胞减少症

1.过敏者禁用

2.肾功能不全者慎用

3.儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用

1.增强细胞免疫功能，对T淋巴细胞有激活作用

2.抑制机体过氧化反应，清除自由基

3.抑制化学突变，对DNA损伤起修复作用

4.促进骨髓造血细胞生存、繁殖、分化及提高生物活性

26

二丁酰环磷腺苷

二丁酰环磷腺苷钙

心绞痛、急性心肌梗死的辅助治疗，心肌炎、心源性休克

1.过敏者禁用

2.孕妇及哺乳期妇女禁用

3.儿童、老年患者慎用

蛋白激酶激活剂，对抗机体内磷酸二酯酶的降解，改善心肌缺氧、扩张冠脉，增强心肌收缩力，增加心排血量

27

参芎葡萄糖注射液

丹参素、盐酸川芎嗪、葡萄糖

缺血性心脑血管疾病如冠心病、室性期前收缩，脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞、末梢循环障碍疾病如各种动脉闭塞病、脉管炎、糖尿病引起的微循环障碍，

1.各厂家药品说明书适应症不一致，若医疗机构配备该类说明书仅为“闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病”，严格参照本机构药品说明书适应症使用

2.过敏者禁用

3.脑出血及有出血倾向的患者忌用

4.糖尿病患者慎用

5.儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用

1.丹参：抗氧自由基损害、降低缺血组织再灌注损伤；扩张冠状动脉，改善缺血心肌侧支循环；减慢心率，改善缺氧心肌代谢紊乱；抗血小板聚集，改善微循环；促进创面愈合、抗菌抗炎，抗肝纤维化，保护肝损伤及促进肝细胞再生

2.盐酸川芎嗪扩张血管、改善微循环、增加脑血流量、抗血小板聚集

28

甘露聚糖肽

α-甘露聚糖肽

用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗

1.对本品过敏者、风湿性心脏病、支气管哮喘、气管炎患者禁用，高敏体质者禁用

2.本品有因过敏反应以及因呼吸骤停而死亡的报告，应在医生严密监护并有抢救措施的条件下使用，一旦出现过敏反应有关症状，应立即停药，并给予对症及抗过敏治疗。

3.儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用

体外抑制S-180、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌Tca8113等细胞株的DNA和RNA6的合成葡萄糖代谢；动物体内能抑制艾氏腹水癌和S-180肉瘤、HePA肝癌腹水瘤的生长（抑瘤率63%），能提升外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增加机体免疫功能和应激能力。